SSM: Care sunt consecintele necompletarii tuturor rubricilor certificatului medical

In situatia in care un salariat prezinta un concediu medical eliberat de CAS in baza documentelor medicale eliberate de un spital din strainatate unde a suferit o interventie chirurgicala de urgenta cu diagnostic ulcer duodenal perforat, care nu cuprinde Codul de urgenta medico-chirurgicala D 112 nu valideaza.

Medicul care a eliberat certificatul medical nu considera ca trebuie sa faca aceasta mentiune. Ce trebuie facut in aceasta situatie?
 
Raspuns:
Una dintre rubricile obligatorii ale certificatului de concediu medical este  codul indemnizatiei de asigurari sociale de sanatate. In lipsa acestei rubrici, indemnizatia de  asigurari sociale de sanatate nu poate fi platita.
 
Conform art. 4 OMS 233/2006 pentru aprobarea modelului unic al certificatului de concediu medical si a instructiunilor privind utilizarea si modul de completare a certificatelor de concediu medical pe baza carora se acorda indemnizatii asiguratilor din sistemul asigurarilor sociale de sanatate, medicul care elibereaza certificatul de concediu medical este responsabil de realitatea datelor inscrise in rubricile completate. Necompletarea rubricilor conform instructiunilor prezentului ordin si/sau completarea eronata a acestora atrag neplata indemnizatiei de asigurari sociale de sanatate.
 
Art. 88. - In intelesul prevederilor OUG 158/2005, constituie refuzuri justificate la plata indemnizatiilor urmatoarele situatii:
 
a) nu se face dovada calitatii de asigurat pentru concedii si indemnizatii de asigurari sociale de sanatate;
 b) neindeplinirea stagiului complet de cotizare, cu exceptiile prevazute de lege;
c) necompletarea tuturor rubricilor din certificatul de concediu medical de catre medicul care a eliberat/vizat respectivul certificat;
d) neprezentarea certificatului de concediu medical in termenele prevazute de lege;
 e) acordarea retroactiva a certificatelor de concediu medical in afara situatiilor prevazute de lege;
f) certificate de concediu medical ce depasesc duratele maxime prevazute de prezentele norme;
g) amanarea platii ca urmare a sesizarii comisiilor care efectueaza controlul, de catre angajatorul care constata eliberari nejustificate de certificate de concedii medicale;
 
In consecinta, in lipsa completarii  codul de indemnizatie, angajatorul nu poate face plata indemnizatiei de asigurari sociale de sanatate astfel inca va trebui sa restitutiti salariatului certificatul de concediu medical pentru a fi completat de medic in mod corespunzator.