Concediul medical in continuare. CALCUL, conditii de acordare si reglementari cheie

Ce se intelege prin concediu medical in continuare

Certificatul de concediu medical in continuare este documentul eliberat de medic atunci cand starea de sanatate a unui pacient impune prelungirea unui concediu medical anterior, fara intrerupere, si pentru aceeasi afectiune. 

El are rolul de a mentine dreptul pacientului la indemnizatie medicala, fara recalcularea bazei de indemnizare si este reglementat in mod expres de legislatia privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate.

Conditii de acordare pentru concediul medical in continuare

Conform punctului 3 din Ordinul 1092/2020, certificatul in continuare este definit ca orice certificat care prelungeste un concediu medical anterior, fara intrerupere, pentru aceeasi boala. 

Asadar, conditiile cumulative pentru ca un concediu medical sa fie considerat „in continuare” sunt urmatoarele:

• trebuie sa aiba acelasi cod de diagnostic cu cel anterior;
• sa fie eliberat inainte de expirarea valabilitatii certificatului medical anterior;
• sa nu existe nicio zi de intrerupere intre cele doua perioade de concediu.

In aceste conditii, conform art. 33 alin. (2) din normele de aplicare ale OUG 158/2005, durata concediilor medicale in continuare se cumuleaza, iar indemnizatia se calculeaza in continuare pe baza aceleiasi baze de calcul stabilite la inceputul concediului initial. Acest lucru aduce claritate in ceea ce priveste drepturile pacientului si modul de plata a indemnizatiei de catre angajator sau Casa de Asigurari.

Pe de alta parte, daca codul de diagnostic este diferit, chiar daca nu exista intrerupere, certificatul medical nu poate fi considerat „in continuare”. In acest caz, va fi tratat ca un concediu medical initial pentru o noua afectiune, si se va aplica o noua baza de calcul a indemnizatiei. Daca certificatul a fost emis eronat ca „in continuare”, acesta trebuie returnat salariatului pentru a fi corectat de medicul prescriptor.

Noua lege a pensiilor Ghid practic

Vezi AICI detalii

Ghidul HR-istului

Vezi AICI detalii

Contractul de Munca 160 de formulare EDITABILE obligatorii prin lege

Vezi AICI detalii

Astfel, identificarea corecta a unui certificat medical „in continuare” este esentiala atat pentru pacient, cat si pentru angajator si medic, pentru a evita erori in stabilirea indemnizatiei si in gestionarea documentelor justificative in relatia cu autoritatile.

Afla cum se inregistreaza concediile medicale in REGES>> Comanda ACUM Noul REGES online. Caietul seminarului

Concediu medical in continuare - cod indemnizatie diferit

Codul de diagnostic reprezinta afectiunea de care sufera salariatul. 

Potrivit art. 33 alin. (1) din Normele de aplicare a prevederilor Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate, in situatia in care unui asigurat i se acorda in aceeasi luna doua sau mai multe concedii medicale pentru afectiuni diferite, fara intrerupere intre ele, indemnizatia pentru incapacitate temporara de munca se calculeaza si se plateste separat, iar plata se suporta conform art. 12 din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005, aprobata cu modificari si completari prin Legea nr. 399/2006, cu modificarile si completarile ulterioare. 

Prin urmare, concediul medical cu alt cod de diagnostic decat cel anterior nu este un concediu medical in continuare, chiar daca intre cele doua concedii nu exista intrerupere.

BAZA de CALCUL pentru concediul medical in continuare

Concediul medical acordat in continuare si concediul medical initial, cu acelasi cod de boala (afectiune), sunt privite din punct de vedere al stagiului de cotizare si al bazei de calcul ca un singur concediu medical. Prin urmare, baza de calcul pentru concediul medical in continuare este de fapt baza de calcul pentru concediul medical initial. 

Potrivit art. 10 din OUG 158/2005, baza de calcul a indemnizatiei de asigurari sociale de sanatate se determina ca medie a veniturilor brute lunare din ultimele 6 luni din cele 12 luni din care se constituie stagiul de asigurare, pana la limita a 12 salarii minime brute pe tara lunar, pe baza carora se calculeaza contributia asiguratorie pentru munca. 

Media zilnica a bazei de calcul al indemnizatiilor de asigurari sociale de sanatate se determina ca raport intre suma veniturilor din ultimele 6 luni si numarul total de zile din aceasta perioada. 

Astfel, formula de calcul este urmatoarea:

Mzbci = ∑ V: NTZ,
in care:
Mzbci = media zilnica a bazei de calcul al indemnizatiilor;
∑ V = suma veniturilor asigurate din ultimele 6 luni;
NTZ = numarul total de zile lucrate din ultimele 6 luni.

Dupa ce s-a stabilit baza de calcul, la aceasta se va aplica procentul prevazut de lege in functie de tipul de boala. 

ATENTIE! De la 1 august 2025, se va aplica sistemul de calcul diferentiat in functie de durata concediului medical acordat, si anume:

• Pentru concediile de pana la 7 zile - indemnizatia va fi de 55% din baza de calcul; 
• Pentru concediile medicale cuprinse intre 8 si 14 zile - procentul aplicat la baza de calcul este 65%
• Pentru concediile mai lungi de 15 zile - indemnizatia va fi de 75% din baza de calcul.

IMPORTANT DE STIUT! Unele concedii se platesc 100%. Vezi>> Care sunt codurile de concedii medicale platite 100%

In ceea ce priveste plata indemnizatiilor de concediu medical, conform art. 12 din OUG nr. 158/2005 privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate, indemnizatia pentru incapacitate temporara de munca se suporta:

A. de catre angajator, din prima zi pana in a 5-a zi de incapacitate temporara de munca;

B. din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate, incepand cu:

• ziua urmatoare celor suportate de angajator, conform lit. A, si pana la data incetarii incapacitatii temporare de munca a asiguratului sau a pensionarii acestuia;
• prima zi de incapacitate temporara de munca, in cazul persoanelor asigurate prevazute la art. 1 alin. (1) lit. C si alin. (2).