Stagiul de cotizare, conditie obligatorie pentru acordarea indemnizatiei medicale

 


Potrivit prevederilor art. 12 alin. (1) din Norma de aplicare a prevederilor OUG 158/2005 privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate, stagiul minim de cotizare pentru acordarea indemnizatiei pentru incapacitate temporara de munca, este de o luna realizata in ultimele 12 luni anterioare lunii pentru care se acorda concediul medical. Se considera, astfel, stagiu de cotizare realizat o luna din ultimele 12 luni anterioare lunii pentru care se acorda concediul medical situatia in care sunt realizate cel putin 22 de zile de stagiu de cotizare.
 
Art. 8 alin. (1) din OUG 158/2005 stabileste ca stagiul de cotizare in sistemul de asigurari sociale de sanatate se stabileste prin insumarea perioadelor pentru care s-a achitat contributia pentru concedii si indemnizatii de catre angajator sau, dupa caz, de catre asigurat, respectiv de catre fondul de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale sau bugetul asigurarilor pentru somaj. Perioadele in care salariatul beneficiaza de concedii si indemnziatii prevazute de ordonanta amintita se asimileaza stagiului de cotizare in sistemul de asigurari sociale de sanatate.
 
Sunt asimilate stagiului de cotizare in sistemul de asigurari sociale de sanatate, conform prevederilor din ordonanta 158/2005,  si perioadele in care asiguratul:
a) a beneficiat de pensie de invaliditate;
b) a urmat cursurile de zi ale invatamantului universitar, organizat potrivit legii, pe durata normala a studiilor respective, cu conditia absolvirii acestora.
c) a beneficiat de concediu si indemnizatie pentru cresterea copilului in varsta de pana la 2 ani sau, in cazul copilului cu handicap, de pana la 3 ani, respectiv perioadele in care persoanele asigurate au beneficiat de drepturile prevazute la art. 12 alin. (1) lit. b) din Legea 448/2006 privind protectia si promovarea drepturilor persoanelor cu handicap, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare.
 
Procedura privind stabilirea stagiul de cotizare pe care o puteti utiliza este urmatoarea:
- identificati cele 12 luni anterioare lunii pentru care se acorda concediul medical;
- identificati luna intreaga de stagiu ceruta de OUG 158/2005;
- indentificati pe parcursul celor 12 luni de referinta cel putin 22 de zile de stagiu de cotizare, daca nu exista o luna integrala drept stagiu de cotizare, asa cum prevede legea.
 
La stabilirea stagiului de cotizare se iau in considerare si perioadele de timp in care salariatul a desfasurat activitate pentru alti angajatori, activitate pentru care s-a platit contributia aferenta concediilor si indemnizatiilor. In cazul in care salariatul a mai prestat activitate la alti angajatori, in cele 12 luni anterioare celei in care i se acorda concediu medical este necesar sa solicitati salariatului o deverinta din care sa rezulte perioada pentru care s-a achitat contributia de concedii si indemnizatii precum si veniturile la care s-a achitat aceasta contributie de catre ceilalti angajatori. In plus, la stabilirea celor 22 de zile de stagiu de cotizare trebuie sa luati in considerare si perioadele asimilate, prevazute de ordonanta amintita, 158/2005.
 
Cu exceptia urgentelor medico-chirurgicale, tuberculozei, bolilor infectocontagioase din grupa A, neoplaziilor si SIDA, angajatul nu are dreptul la concedii medicale pentru incapacitate temporara de munca, daca nu indeplineste conditia stagiului minim de cotizare, respectiv daca in ultimile 12 luni nu are cel putin 22 de zile de stagiu de cotizare.
 
Referitor la indemnizatia pentru concediu medical pentru incapacitate temporara de munca, in cazul in care nu exista stagiu de cotizare dar salariatul se afla intr-o perioada de incapacitate temporara de munca, in baza certificatului medical, neprezentarea angajatului la locul de munca se considera absenta motivata, el fiind potat astfel. Totodata, daca salariatul a realizat stagiu de cotizare, indemnizatia va fi calculata ca medie a veniturilor lunare din ultimele 6 luni din cele 12 luni din care se constituie stagiul de cotizare, pana la limita a 12 salarii minime brute pe tara lunar, pe baza carora se calculeaza contributia pentru concedii si indemnizatii.