Sanatatea in munca: Prim-ajutor de baza (protocoale de interventie)

1. Victima nu respira si nu are puls

- primul gest in aceasta situatie este anuntarea situatiei la 112, solicitand ajutorul echipei medicale calificate si cu dotare corespunzatoare;
- se incepe resuscitarea cardio-pulmonara;
- daca victima nu respira, nu are puls si sunteti sigur ca va sosi ajutor profesionist calificat, incepeti ventilatia artificiala si compresiunile toracice. Acestea se executa succesiv.

In cazul in care sunteti singurul salvator, raportul ventilatie – masaj cardiac trebuie sa fie de 2:15, acest lucru repetandu-se timp de un minut. In cazul in care sunteti doi salvatori, acest raport trebuie sa fie de 1:5.

Se executa 10 cicluri dupa care se face re-evaluarea pacientului. Fiecare ciclu se incepe cu ventilatia artificiala si se termina cu ventilatie.

Tehnica ventilatiei artificiale

Ingenuncheati langa pacient. Cu capul victimei in hiperextensie se mentine gura usor intredeschisa cu o mana, in timp ce cu cealalta se sustine fruntea si se penseaza nasul.

Inspirati profund aer, asezati etans gura pe gura victimei, si insuflati aer timp de 2-3 secunde.

In acelasi timp se verifica daca toracele se ridica atunci cand noi insuflam.
Fiecare respiratie trebuie sa fie suficient de puternica astfel incat toracele sa se ridice. Tineti capul in hiperextensie cu barbia ridicata indepartand gura de la gura victimei si lasati ca toracele pacientului sa revina. Volumul de aer pe care il insuflam este mai important decat ritmul in care il administram.

Tehnica masajului cardiac extern

Cu victima asezata pe spate pe un plan dur se localizeaza punctul de compresie situat in partea inferioara a sternului. Degetul inelar merge de-a lungul rebordului costal pana la apendicele xifoid (locul de intalnire a coastelor). La acest nivel langa acest deget se asaza alte doua degete, respectiv degetul mijlociu si cel aratator, dupa care asezam podul palmei celeilalte maini, tangent la cele doua degete plasate pe piept, acesta este locul in care trebuie facute compresiunile toracice.

Ingenuncheati langa victima, faceti doua ventilatii, dupa care gasiti punctul de reper cu degetul inelar, pornind din partea inferioara a rebordului costal catre apendicele xifoid (locul de intalnire a coastelor). Ajungand cu degetul inelar la apendicele xifoid, asezati degetul mijlociu si aratator langa el, apoi asezati podul palmei celeilalte maini, acesta fiind locul in care trebuie facute compresiunile.

Asezam cealalta mana (cea cu care am reperat apendicele xifoid), peste mana situata pe stern fara ca degetele sa se sprijine pe torace.

Cu coatele intinse, cu bratele perpendicular pe stern, linia umerilor sa fie paralela cu linia longitudinala a pacientului se fac compresiunile astfel incat sa infundam sternul cu o adancime de aproximativ 4–5 cm (numarand cu voce tare „si 1 si 2 si 3 si 4 si 5’’). Frecventa compresiunilor externe trebuie sa fie de 80-100/min.

2. Victima nu respira, dar are puls

- prima etapa de actiune consta in efectuarea unui numar de 10 ventilatii artificiale;
- se va anunta 112, solicitand ajutor medical calificat;
- va reintoarceti, reevaluati starea pacientului si actionati in functie de ceea ce veti constata. In cazul in care situatia va fi nemodificata se va continua ventilatia pacientului, verificand periodic pulsul pacientului.

3. Victima respira si are puls

- daca victima respira si are puls, dar este inconstienta o veti aseza in pozitia laterala de siguranta;
- ingenunchind langa victima, veti elibera caile aeriene prin hiperextensia capului si ridicarea barbiei;
- asezati bratul cel mai apropiat al victimei in unghi drept fata de corp, iar antebratul se indoaie in sus;
- veti trece celalalt brat al victimei peste torace asezand dosul palmei pe obrazul victimei;
- veti ridica genunchiul (cel opus fata de dvs., in calitate de salvator) victimei, tragandu-l in sus si mentinand piciorul pe pamant;
- cu o mana veti prinde umarul opus fata de dvs. si cu cealalta mana genunchiul pacientului;
- il veti intoarce lateral spre dvs., va asigurati ca se sprijina pe genunchi si pe cot, rearanjati capul in hiperextensie si ii deschideti gura;
- anuntati la 112 solicitand ajutor medical calificat;
- va reintoarceti apoi la victima, reevaluati situatia si supravegheati pacientul pana la sosirea echipajului medical.