Cum se acorda primul ajutor in cazul accidentelor soldate cu plagi

Plaga reprezinta orice intrerupere a continuitatii unui tesut, respectiv a tegumentelor, mucoaselor sau a tesuturilor mai profunde.

De cate feluri sunt plagile

Cunoasterea si recunoasterea tipului de plaga permite acordarea unui prim ajutor competent.

In general, plagile pot fi inchise sau deschise.

In functie de profunzimea lor, plagile se impart in:
- escoriatii (julituri), care afecteaza numai straturile superficiale ale pielii;
- plagi superficiale, care afecteaza tegumentul in intregime si tesutul celular subcutanat;
- plagi profunde, atunci cand sunt depasite aceste straturi si sunt afectati muschii, vasele, nervii, oasele sau alte organe.

In functie de natura agentului agresor si dupa modul de producere, plagile se impart in:
- plagi contuze (contuzii, vanatai)
- cauzate de obicei de cadere sau de o lovitura cu un obiect contondent, rotunjit, neted, fara sa se produca o sfasiere a tegumentului (pielii, epidermei).

Riscul de infectie este redus.

Contuziile pot fi superficiale sau profunde. Cele superficiale pot fi sub forma echimozei (vanataii), cand este afectat tegumentul, sau sub forma seromului (hematomului), cand este afectat si tesutul subcutanat.

Aceste cazuri nu necesita o interventie la locul accidentului.
Contuziile profunde sunt insotite de rupturi musculare, nervoase, osoase sau viscerale;

- plagi zdrobite (laceratii) deschise, cu margini neregulate; distrugerile de tesuturi sunt mai mari, cu tendinta de necrozare, substantele rezultate fiind toxice pentru organsim. Fiind favorizata inmultirea mai rapida a microbilor si deci infectia, vindecarea se produce mai greu;

- plagi taiate - provocate de obiecte taioase (cutite, cioburi) la nivelul tesutului moale.
Aceste plagi prezinta margini regulate cu distrugeri minime de tesut. In general, sunt mai putin murdare decat juliturile, dar pot contine fragmente de sticla sau de alte materiale. Se vindeca usor;

- plagi intepate - cauzate de obiecte ascutite si taioase.
Aceste rani pot avea orificii mici la suprafata pielii, cu distrugeri minime de tesut, dar pot fi profunde, permitand patrunderea microbilor in adancime. Infectiile la plagile intepate pot fi grave;

- plagi muscate - provocate de muscaturi de animale. Aceste plagi constau dintr-o asociere de plagi taiate si zdrobite. Ele prezinta o gravitate deosebita deoarece in gura poate exista o mare concentratie de agenti
patogeni (de exemplu, virusul turbarii, veninul viperei).

Acordarea primului ajutor in cazul accidentelor soldate cu plagi

Principalele obiective urmarite atunci cand se acorda primul ajutor in cazul accidentelor soldate cu plagi sunt:
- combaterea hemoragiei;
- prevenirea infectiei;
- combaterea durerii;
- prevenirea si combaterea socului.

Materialele de prim ajutor necesare in cazul plagilor sunt:
- comprese sterile, vata, fese, leucoplast;
- alcool sanitar, tinctura de iod sau metosept;
- apa oxigenata sau tablete de perogen (10 tablete/200 ml apa);
- solutie de cloramina (4 tablete/1l de apa), solutie de permanganat de potasiu, rivanol, tinctura de iod, apa fiarta 30 de minute si racita;
- medicamente care combat durerea: algocalmin, antinevralgic etc.

Prevenirea infectiilor

In afara hemoragiilor, un pericol imediat si important in cazul plagilor il constituie infectiile. Plagile reprezinta porti de intrare pentru microbii aflati pe suprafata pielii ranite, precum si pentru cei din mediul extern. Pielea intacta, sanatoasa nu permite patrunderea acestora in tesuturi, avand un rol antiinfectios important.

Se considera ca toate plagile sunt infectate intr-o anumita masura prin:
- microbii care patrund in rana odata cu agentul agresor;
- corpii straini din plaga: pamant, stofa, par, nisip etc.;
- microbii ce patrund ulterior, daca ingrijirile nu sunt corespunzatoare (maini sau obiecte nesterile etc.).

In plus, tesuturile zdrobite, secretiile si sangele acumulat in aceste tesuturi reprezinta un mediu prielnic pentru inmultirea microbilor.

Desi contaminarea pielii are loc imediat, odata cu ranirea, infectia propriu-zisa se manifesta dupa circa 6 ore si este complet instalata in 24 de ore. De aceea, dupa acordarea unui prim ajutor eficient si corect, tratarea calificata a plagilor trebuie realizata in primele 6 ore de la producere.

de Legislatia Muncii