Concediu medical 2020. SITUATII pentru care este necesar avizul medicului expert

Este demn de precizat inca de la inceput ca potrivit art. 13 alin. (1) din OUG 158/2005, durata de acordare a indemnizatiei pentru incapacitate temporara de munca este de cel mult 183 de zile in interval de un an, socotita din prima zi de imbolnavire.

Conform alin. (2) al aceluiasi articol, incepand cu a 91-a zi, concediul se poate prelungi de catre medicul specialist pana la 183 de zile, cu aprobarea medicului expert al asigurarilor sociale.


"O angajata a beneficiat in cursul ultimelor 12 luni de 105 zile concediu medical. In cursul lunii ianuarie 2019 a prezentat un alt concediu medical pe cod 06 (urgenta), eliberat de UPU, pentru colica renala. Intrebarea noastra este daca suntem indreptatiti sa nu platim acest medical, deoarece a depasit 90 zile, si nu are avizul medicului expert? Intra in calculul celor 90 zile concediile medicale acordate pe cod de urgenta 6 si cod de boli infecto contagioase grupa A?"



Art. 13 alin. (3) din OUG 158/2005 stabileste durate speciale de acordare a concediului si indemnizatiei pentru incapacitate temporara de munca in cazul unor boli speciale. Astfel, aceasta durata de acordare este mai mare in cazul unor boli speciale si se diferentiaza dupa cum urmeaza:

a) un an, in intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoza pulmonara si unele boli cardiovasculare, stabilite de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate;
b) un an, cu drept de prelungire pana la un an si 6 luni de catre medicul expert al asigurarilor sociale, în intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoza meningeala, peritoneala si urogenitala, inclusiv a glandelor suprarenale, pentru SIDA si neoplazii, in functie de stadiul bolii;
c) un an si 6 luni, in intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoza pulmonara operata si osteoarticulara;
d) 6 luni, cu posibilitatea de prelungire pana la maximum un an, în intervalul ultimilor 2 ani, pentru alte forme de tuberculoza extrapulmonara, cu avizul medicului expert al asigurarilor sociale.


IMPORTANT!

Totodata, potrivit art. 34 din OUG 158/2005, durata concediilor pentru tuberculoza, neoplazii, SIDA, boli cardiovasculare, a concediilor pentru sarcina si lauzie, îngrijirea copilului bolnav, pentru reducerea timpului de munca si pentru carantina, precum si pentru risc maternal nu diminueaza numarul zilelor de concediu medical acordate unui asigurat pentru celelalte afectiuni.



Asiguratii care prezinta unele dintre bolile cardiovasculare mentionate în anexa nr. 6 la Ordinul 15/2018 beneficiaza de concediu medical pana la durata maxima prevazuta de lege. În aceeasi situatie sunt si asiguratii bolnavi de SIDA sau neoplazii de orice tip, în functie de stadiul bolii, si asiguratii bolnavi de tuberculoza pulmonara sau extrapulmonara, care beneficiaza de concediu medical pana la duratele maxime prevazute de lege.


ATENTIE:

În aceste situatii, certificatele de concediu medical se elibereaza pentru perioade de maximum 30/31 de zile calendaristice numai de medicul curant din unitatile sanitare care acorda asistenta medicala în specialitatile respective.

Codul indemnizatiei este important, intrucat pentru cazurile de incapacitate temporara de munca care nu se incadreaza in exceptiile special reglementate de art. 13 alin. (3) din OUG 158/2005 enumerate mai sus, avizul medicului expert al asigurarilor sociale este necesar incepand cu a 91-a zi, pana la durata de 183 de zile, pentru toate concediile medicale. Pentru obtinerea avizelor, medicul curant va întocmi un referat medical care se va transmite la cabinetul de expertiza medicala si recuperare a capacitatii de munca in a carui raza teritoriala îsi are domiciliul asiguratul.


Un raspuns oferit de expertii de la PortalCodulMuncii >>>