Obligatii privind calculul indemnizatiilor de asigurari sociale de sanatate - specialistii explica

Indemnizatia de asigurari sociale de sanatate in cazul unui unui cumul de CIM

In mod asemanator, situatia persoanei care realizeaza venituri din desfasurarea unei activitati in baza unui contract individual de munca la mai multi angajatori, la fiecare fiind asigurata, este reglementata de art. 58 alin. (1) din Ordinul 15/2018 pentru aprobarea Normelor de aplicare a prevederilor OUG 158/2005.

 In acest caz, indemnizatiile se calculeaza si se platesc, dupa caz, de fiecare angajator la care este indeplinit stagiul minim de asigurare de 6 luni. Baza de calcul pentru fiecare indemnizatie o constituie numai venitul obtinut pe fiecare loc de realizare. In aceste cazuri, primele doua exemplare originale ale certificatului de concediu medical se prezinta spre calcul angajatorului la care asiguratul are venitul cel mai mare, iar la celalalt/ceilalti angajator/angajatori se prezinta cele doua exemplare in copii certificate de catre medicul care a eliberat certificatul. 

Pe copiile certificate se va inscrie „Conform cu originalul” si se vor aplica parafa si semnatura medicului curant, precum si, dupa caz, parafa si semnatura medicului sef de sectie, in cazul concediului medical acordat la externare pentru o perioada mai mare de 7 zile.

Ce implicatii au ultimele modificari legislative asupra acordarii concediilor?

Va oferim o lucrare cu 77 de probleme practice rezolvate despre concedii,  in contextul trecerii la REGES si al schimbarilor recente privind: persoanele coasigurate, cuantumul indemnizatiilor si plata CASS pentru unele coduri ale certificatelor medicale, detalii AICI <<<

Concediu medical in cazul unui cumul de functii la acelasi angajator

Dar pentru a fi mai relevant si a intelege mai bine modul de calcul al concediului medical,  am ales un studiu de caz prezentat de specialistii de la PortalCodulMuncii:

"Avem urmatoarea situatie: Salariat care are cumul de functii la acelasi angajator, 2 contracte individuale de munca incheiate in perioade diferite: - Contract 1 din 5.10.2020 - Contract 2 din 1.08.2025 Acesta prezinta angajatorului un concediu medical cod 09 pentru perioada 29-30.09.2025 si un al doilea concediu medical in continuare pentru perioada 1-3.10.2025. Cum se calculeaza, deconteaza si declara in D112 concediul medical? Stagiu mar. - CIM 1 (4900 lei) Stagiu apr. - CIM 1 (4900 lei) Stagiu mai - CIM 1 (6100 lei) Stagiu iun. - CIM 1 (6100 lei) Stagiu iul. - CIM 1 (6100 lei) Stagiu aug. - CIM 1 (4250 lei) + CIM 2 (1850 lei)."

Raspunsul specialistilor: 
 

Asa cum se poate constata, dispozitiile OUG 158/2005 si cele ale Normele metodologice de aplicare nu reglementeaza cumulul de functii in raport cu acelasi angajator si doar situatiile in care exista un cumul de functii la angajatori diferiti. Asadar, doar in situatia in care salariatul ar fi avut incheiate contractele de munca cu angajatori diferiti, fiecare angajator ar fi verificat inainte de a calcula si putea plati indemnizatia pe fiecare loc de realizare, indeplinirea stagiului de cotizare de 6 luni realizate in ultimele 12 luni anterioare lunii pentru care se acorda concediul medical.
 

Totul despre telemunca Legislatie explicata Studii de caz Modele de documente

Vreau acest produs →

Fise de post - 50 modele actualizate conform Legii Transparentei Salariale

Vreau acest produs →

Contractul de Munca 160 de formulare EDITABILE obligatorii prin lege

Vreau acest produs →

Asa cum se prevede si la art. 10 alin. (1) din OUG 158/2005, pentru persoanele prevazute la art. 1 alin. (1) lit. A si B, baza de calcul al indemnizatiilor de concediu medical se determina ca medie a veniturilor brute lunare din ultimele 6 luni din cele 12 luni din care se constituie stagiul de asigurare, pana la limita a 12 salarii minime brute pe tara lunar, pe baza carora se calculeaza contributia asiguratorie pentru munca.

Media zilnica a bazei de calcul pentru concediu medical

Media zilnica a bazei de calcul se determina ca raport intre suma veniturilor asigurate realizate in ultimele 6 luni anterioare lunii in care a fost acordat certificatul de concediu medical si numarul total de zile din aceasta perioada.

Mzbci = ∑ V: NTZ,

in care:

Mzbci = media zilnica a bazei de calcul al indemnizatiilor;
∑ V = suma veniturilor asigurate din ultimele 6 luni;
NTZ = numarul total de zile lucrate din ultimele 6 luni.

Numarul de zile in care persoanele asigurate au realizat venituri asigurate nu poate fi mai mare decat numarul zilelor lucratoare corespunzatoare fiecarei luni din perioada luata in considerare pentru baza de calcul, potrivit Codului muncii.
 

Indemnizatia pentru ingrijirea copilului bolnav

Intrucat concediu medical initial, cod 09 – ingrijire copil bolnav, intervine in luna septembrie 2025, in perioada 29 – 30 sep. 2025, pentru determinarea bazei de calcul al indemnizatiei de concediu medical se vor in calcul veniturile corespunzatoare lunilor mar. – aug. 2025, suma acesta impartindu-se la numarul total de zile lucrate din aceste ultime 6 luni. Intrucat cel de-al doilea contract individual de munca isi produce efecte incepand cu data de 1 aug. 
2025, iar concediul medical incepe in data de 29 sep. 2025, apreciem ca in baza de calcul al indemnizatiei de concediu medical vor fi incluse veniturile realizate in ultimele 6 luni anterioare lunii sep. 2025 (din lunile mar. – aug. 2025), inclusiv cele corespunzatoare activitatii desfasurate in baza celui de-al doilea contract.
 
Cuantumul brut lunar al indemnizatiei pentru ingrijirea copilului bolnav este de 85% din baza de calcul stabilita conform art. 10 din OUG 158/2005 si se suporta integral din bugetul FNUASS.

Baza de calcul concediu medical cod 01

Pentru calculul bazei de calcul al indemnizatiei de concediu medical cod 01 sunt analizate numarul de zile pe fiecare luna din baza de calcul (NZ = 21 + 20 + 21 + 20 + 23 + 20) si veniturile din lunile mar. – aug. 2025 (∑ V = 4900 lei + 4900 lei + 6100 lei + 6100 lei + 6100 lei + 6100 lei). Astfel, ∑ V = 34200 lei, NTZ = 125 zile, iar Mzbci = 34200 lei : 125 = 273,60 lei.

Din duratele de acordare a concediilor medicale, exprimate in zile calendaristice, se platesc zilele lucratoare. La stabilirea numarului de zile ce urmeaza a fi platite se au in vedere prevederile legale cu privire la zilele de sarbatoare declarate nelucratoare, precum si cele referitoare la stabilirea programului de lucru, prevazute prin contractele colective de munca.

Astfel, daca certificatul medical din luna sep. 2025 este unul initial si este eliberat pentru perioada 29 – 30 sep. 2025, urmeaza a fi platite 2 zile de concediu medical:

.... % = 85% [conform art. 30 alin. (1) din OUG 158/2005]
NZLCM = 2 de zile de concediu medical (29 – 30 sep. 2025);
Ci = Mzbci x.... % x NZLCM = 273,60 lei x 85% x 2 zile = 465,12 lei, rotunjit la 465 lei.
 
In ceea ce priveste cel de-al doilea concediu medical, este intr-adevar important daca cele doua certificate medicale prezentate angajatorului sunt in continuare sau sunt cu intrerupere intre ele si, tot atat de important, daca este pastrata aceeasi afectiune.

Potrivit OMS/PCNAS 1.192/745/2020, prin certificat de concediu medical initial se intelege orice certificat de concediu medical care nu prelungeste un concediu medical anterior sau orice certificat de concediu medical care prelungeste un concediu medical anterior neintrerupt pentru afectiuni diferite, iar prin certificat de concediu medical in continuare se intelege orice certificat care prelungeste un concediu medical anterior neintrerupt pentru aceeasi afectiune.

La rubrica „Cod diagnostic” de pe certificatul medical este inscris codul bolii care a determinat incapacitatea temporara de munca. Pentru inscrierea codului de diagnostic este utilizat clasificatia internationala a maladiilor CIM, revizia a 10-a OMS (CIM - 10) - Lista cu 999 coduri de boala, in caractere numerice. La inscrierea codului de boala se va trece forma clinica a bolii: acut, subacut, cronic.

In cazul prelungirii unui certificat de concediu medical pentru acelasi cod de diagnostic, in luna in curs sau in luna urmatoare, pe noul certificat de concediu medical acordat in continuare se va mentine codul de diagnostic inscris in certificatul de concediu medical initial.

Astfel, in situatia in care asiguratului i se acorda doua concedii medicale pentru aceeasi afectiune, fara intrerupere intre ele, durata lor se cumuleaza. In aceasta situatie, la calculul indemnizatiilor pentru certificatele de concediu medical in continuare se mentine baza de calcul determinata pentru certificatul de concediu medical initial. Temeiul legal il reprezinta art. 33 alin. (2) din Normele de aplicare ale OUG 158/2005 aprobate prin OMS 15/2018.

Prin urmare pentru certificatul medical in continuare, in care este pastrata aceeasi afectiune, se utilizeaza aceeasi baza de calcul determinata pentru certificatul medical initial, durata celor 2 certificate se cumuleaza, considerandu-se un singur concediu medical.

Astfel, daca certificatul medical din luna sep. 2025 este unul initial si este eliberat pentru perioada 29 – 30 sep. 2025, pentru luna oct. 2025, pentru certificatul medical in continuare pentru perioada 01 – 03 oct. 2025, urmeaza a fi platite 3 zile de concediu medical:

.... % = 85% [conform art. 30 alin. (1) din OUG 158/2005];
NZLCM = 3 de zile de concediu medical (01 – 03 oct. 2025);
Ci = Mzbci x.... % x NZLCM = 273,60 lei x 85% x 3 zile = 697,68 lei, rotunjit la 698 lei.
 
In raport cu modul de completare al Declaratiei 112, urmeaza a fi respectate prevederile OMFP nr. 2066/2025. In acest sens, pentru indemnizatiile de concediu medical aferente fiecarei luni se vor reflecta in Subsectiunea B3 din cadrul Sectiunii B din Anexa nr. 1.2 – Asigurat, adaugandu-se si o sectiune D pentru raportarea informatiilor din certificatele de concediile medicale pentru fiecare luna.  
 

Un raspuns oferit in octombrie 2025, de catre expertii de la PortalCodulMuncii. Da click aici pentru mai multe raspunsuri si sfaturi de la specialisti in legislatia muncii si resurse umane.